Livros - Radiologia Prática para o estudante de Medicina (Volume II)

Radiologia Prática para o estudante de Medicina (Volume II)

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Atualizações - 4Shared

Aew galera da medicina!!
É o seguinte,
Descobri que colocar os arquivos em uma conta do 4shared é bizarramente mais organizado que aqui no blog. Então criei um 4shared para colocar tudo quanto é arquivo pequeno (aulas, resumos, seminários, etc), enquanto o blog aqui vai ficar voltado mais para divulgação de arquivos de tamanho maior (livros, ZIPs das aulas juntas, etc).

Os links já postados aqui não serão retirados. No entanto, as atualizações serão constantemente feitas pelo 4shared e divulgadas pelo profile do blog/shared do facebook.

Link do 4shared
Atualizações pelo Facebook

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Doenças Infecto Parasitárias - Tudo

Taew o 4shared de DIP

DIP
Aulas e Slides
Resumos e Anotações

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DCA - Tudo

Taew o 4shared de tudo de Desenvolvimento da Criança e do Adolescente

DCA
Aulas e Slides
Leitura complementar
Pratico
Resumos e Anotações
Seminários

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Ação e Intervenção à saúde do Homem e da Pessoa Idosa

Segue o 4shared dessa matéria

Ação e Intervenção HPI
Aulas e Slides
Outros

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Ação e Intervenção à saúde da Mulher da Criança e do Adolescente - Tudo

Taew tudo dessa matéria

Ação e Intervenção MCA
Aulas e Slides
Provas

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Anestesiologia - Tudo

Taew o link do 4shared de tudo que tenho de anestesiologia.

Anestesiologia
Aulas e Slides
Questionários Dirigidos
Resumos e Anotações

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Livros - Dicionário de Termos Médicos

Dicionário Médico

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Livros - Dermatologia Azzulay em Português

Dermatologia Azzulay em Português

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Livros - Dermatologia Sampaio em Português

Dermatologia Sampaio em Português

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Livros - Bioquímica - Lehninger - Principios da Bioquimica 3ª Edição Português

·      Lehninger - Principios da Bioquimica 3ª Edição Português

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Livros - Parasitologia - Neves em Portugues

·   Parasitologia Humana - DAVID NEVES

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Oftalmologia - Resumos e Anotações

Resumos e Anotações

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Oftalmologia - Aulas e Slides

Lista de Slides

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Pediatria - Resumos e Anotações

Resumos e Anotações

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Pediatria - Aulas e Slides

Vários slides de aulas, seminários, etc de Pediatria

Lista de slides

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Ortopedia - Resumos e Anotações

Resumos e Anotações

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Ortopedia - Aulas e Slides

Vários slides de aulas e seminários, etc, de Ortopedia

Lista de slides

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Obstetrícia - Resumos e Anotações

Lista de Resumos e anotações de Obstetrícia

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Obstetrícia - Aulas e Slides

Váários Slides de aulas, seminários, etc. de Obstetrícia.

Lista de slides

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Anatomia - Resumo Mediastino

Resumo Mediastino

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Livros - Anatomia - Atlas de Anatomia

Taew um livro atlas de anatomia em português.

Atlas de Anatomia

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Clínica Médica - Tudo

Segue os Links das Aulas e Slides, além de resumos dessa matéria.

4Shared: Lista das Aulas e slides;
Megaupload: Arquivo único das Aulas e Slides;
Mediafire: Lista das Aulas e slides;
                resumos

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Livros - Farmacologia - Bases Farmacológicas da Terapêutica - Goodman PDF em Português

Tá aí o link em PDF do Bases Farmacológicas da Terapêutica do Goodman.

Bases Farmacológicas da Terapêutica - Goodman

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Livros - Bases da Cirurgia - Sabiston Textbook of Surgery, 18th Edition eBook

Aqui tá o eBook em ingles do livro de Bases da Cirurgia.

Sabiston Textbook of Surgery, 18th Edition

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Livros - Farmacologia - Rang & Dale's PDF em Português

Taí o Rang Dale - Farmacologia em Português

Link: Rang Dale - Farmacologia

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Livros - Farmacologia - Rang & Dale's Pharmacology (Churchill Livingstone, 2007) eBook em Inglês

Taew o eBook do Rang & Dale's Pharmacology  em Inglês.
Eu prefiro esse que o em português, pq esse dá pra você selecionar texto e tem a função Ctrl F funcionando.
Já o PDF em português não. Mas cada um prefere uma coisa xP...

 Rang & Dale's Pharmacology

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Livros - Fisiologia - Guyton 11ª Edição em Português

Taew o Link do livro de fisiologia e fisiologia clinica do Guyton 11ª edição em português.

Fisiologia Guyton

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Farmacologia Clinica - Aula 1

Taew o resumo da primeira aula de Farmacologia Clinica do professor Sérgio.
Em pdf: Farmacocinética Clinica

            Farmacocinética clínica – Aula 1 (15/02/2011)

                É a manipulação que o organismo faz no fármaco.

                Medicamento = fármaco + tecnologia (comprimido, ampola, etc). O medicamento pode ter mais de um fármaco em associação.

                Podemos dividir a farmacocinética em quatro etapas:

·         Absorção;

o   Processo de passagem do local de adm até a corrente sanguinea.

o   Adm intravenosa, por exemplo, não tem absorção.

o   Aerosol pra asma não tem absorção, pq vc quer uma ação local. Pode acontecer de haver um pouco de absorção, mas não é o objetivo real.

o   Shampoo terapêutico ou creme, tbm não tem absorção, pq tbm quer ação local.

o   Alguns fatores podem facilitar ou dificultar o processo de absorção.

§  Fatores da molécula (forma farmacêutica;

·         Tamanho da molécula: Uma molécula > que 20Kd ela não passa.

·         Coeficiente de partição água/óleo: Quanto a molécula tem de polaridade e apolaridade. É quando o coeficiente esta próximo de 1. Quanto mais polar, mais é atraída pela água. Quanto mais apolar, é mais atraída pelo óleo.

o   O sangue, por exemplo, é mais polar.

o   As microvilosidades intestinais tem caráter apolar. Logo se a molécula tiver caráter mto polar, ela não passa. Já se for muito apolar ela fica retida na membrana. Por isso o coeficiente próximo de 1 é o melhor possível.

o   Quando o fármaco tiver o coeficiente muito diferente de 1 muito provavelmente ele será administrado via endovenosa, pq via oral não absorveria direito.

·         pKa: verificar se a molécula tem caráter mais ácido ou básico. As alterações de pH no TGI ionizam os fármacos.  Uma substancia ácida num meio ácido ela fica mais estável, não ionizável, mais apolar, que é a forma melhor (apolar) para ser absorvida. Logo, uma molécula “boa” é uma molécula não ionizável.

o   Medicamentos ácidos tem melhor absorção no estomago, por exemplo.

o   Se a substancia for básica, ao chegar no estomago ela ioniza, deixando a molécula mais polar. Nesse caso, o fármaco pode ser revestido por uma substancia que o proteja. Ex: capsulas de gelatina, como no caso do omeprazol. Por isso, se um fármaco vem em capsula vc abre e toma com ela aberta, ela estraga.

§  Fatores do organismo.

o   Se o nível de absorção é prejudicado, diminui também a concentração plasmática, o que diminui o F (biodisponibilidade?)

§  Deve-se tentar manter uma biosiponibilidade adequada, pq num pode ter mto (toxica) nem pouco (não fazer efeito).

o   Antes de cair na circulação sistêmica, temos a circulação porta, que levará à biotransformação do fármaco pelo fígado. O que nem sempre é ruim, por exemplo, em casos de pró-fármacos ou medicamentos que após metabolizados ficam “melhores” (triptilina? Tricíclico *P).

o   Quando muito biotransformada pode perder o efeito. Ex: alguns nitratos intravenosos (vasodilatadores – a via sublingual evita o metabolismo).

§  Comprimidos que não são sublinguais podem ser adm por debaixo da língua em alguns casos, mas podem não ter o efeito esperado, ou causar algum tipo de dano ao paciente.

§  Captopril precisa ser adm em jejum, pq precisa de um meio acido para ser efetivo. Logo, se for adm Sublingual, não estará favorecendo e causará lesão na mucosa bucal por ser um fármaco ácido.

§  Os vasodilatadores são para aumentar a oferta de oxigênio, logo age diretamente no órgão alvo dilatando as artérias do coração. Já no caso do captopril ele não vai agir diretamente, pois precisa entrar na circulação e agir depois. Não faz sentido tomar captopril sublingual.

o    

·         Distribuição;

·         Metabolização (biotransformação);

·         Excreção.

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Farmacologia - Resumo 1ª Aula + Slides

Taew o resumo da primeira aula de Farmacologia da professora Eloá.
Pra quem quiser o PDF do resumo (que tah BEEEEM mais organizardo) Clique Aqui.
E os slides estão aqui: Introdução a Farmacologia
Os slides das próximas aulas podem ser baixados por aqui: Aulas Farmaco

Introdução à Farmacologia

Farmacologia: é a ciência que estuda como as substâncias químicas reagem com os organismos vivos.

Fármaco: princípio do medicamento

Remédio: tudo aquilo que faz bem

Medicamento

Droga: forma mais pejorativa. Já não se usa tanto.

Farmacocinética

·         Vias de administração

·         Absorção

·         Distribuição

·         Biotransformação

·         Eliminação

A absorção está ligada diretamente às vias de administração, compondo assim, a parte em que o organismo interage ou modifica o medicamento.

Os fatores da farmacocinética (a via de administração, a absorção, etc),  agem de forma a definir a concentração do fármaco no  local do receptor, que por sua vez interfere nos aspectos farmacodinâmicos do medicamento.

Farmacodinâmica

·      Local de ação

·      Mecanismo de ação

·      Efeitos

A farmacodinâmica é o que o medicamento faz, como ele interage com o organismo.

Iatrogenia: quando um medicamento ao ser administrado a um indivíduo, provoca uma lesão ou doença de forma não intencional.

IATROGENIA ≠ REAÇÃO ADVERSA [a reação adversa pode desencadear iatrogenia]

Biodisponibilidade: porcentagem do medicamento que chega ao seu local de ação, ou a um líquido biológico a partir do qual este chega ao seu local de ação.

Via de administração/ interação com fármacos ou alimentos

Bioequivalência: ocorre quando dois medicamentos possuem mesmo princípio ativo sendo idênticos em potência ou concentração, apresentação e via de administração com  biodisponibilidade iguais.

O objetivo do GENÉRICO é ser bioequivalente ao fármaco referência.

Bioequivalente ≠ Similar [não tem garantia de biodisponibilidade]

Medicamento Referência: é o medicamento inovador, o primeiro a ser lançado no mercado, que tem sua eficácia, segurança e qualidade comprovadas junto a ANVISA no momento de seu registro.

Medicamento Genérico: é o medicamento bioequivalente ao Medicamento de Referência.

Medicamento Similar: é um medicamento que como o Genérico, possui o mesmo princípio ativo, a mesma dosagem e forma farmacêutica do medicamento de referência, mas não é considerado bioequivalente.

Reação Adversa ao Medicamento (RAM): é qualquer resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para modificação de uma função fisiológica.

·         O próprio efeito farmacológico pode ser uma reação adversa.

Interação Medicamentosa: relação entre o medicamento e uma substância ou patologia.

Pode ser boa, dependendo de como utilizada. Podem ocorrer entre medicamento e:

·          Medicamento

·          Nutriente

·          Alimento

·         Patologia [ex: paciente insuficiente cardíaco. O fármaco tem um tempo de ação diferente, além de outras conseqüências.]

SINERGISMO x ANTAGONISMO

Ex sinergismo:

Antiiflamatório – é um vasoconstritor.

Captopril – vasodilatador. Anti-hipertensivo

Vitamina C melhora a absorção de Ferro – é uma boa interação.

Dose eficaz média (DE50): dose em que 50% da população apresenta um efeito específico.

            Depende da medida de eficiência usada: DE50 da aspirina para dor de cabeça ≠ DE50 da aspirina como anti-reumático.

Dose letal (DL50): dose capaz de matar 50% da população de animais testados.

            Essa dose mede-se em miligramas (mg) de substância por cada quilograma (kg) de massa do animal testado.

Índice terapêutico ou Janela terapêutica: confere razoável segurança quando o valor é superior a 10.

RISCOS ACEITÁVEIS

Probabilidade de que um efeito ou dano seja tolerado por um organismo. Ou seja, que o beneficio real trazido pelo uso da substância seja maior que o risco.

FORMAS FARMACÊUTICAS

·         Sólidos:

- comprimido

- drágea: revestido de açúcar para facilitar a deglutição. Não recomendado para diabéticos.

- comprimidos revestidos

- cápsulas ( duras ou gelatinosas)

·         Liquidos

- xarope: 80% de açúcar

- soluções

- suspensões: o soluto e o solvente não se misturam. Deve-se agitar vigorosamente SEMPRE.

Podem ser de reconstituição: tem prazo de validade diferente (após abertos o prazo da embalagem não é o que vale). O prazo vale para o medicamento FECHADO.

- linimentos: a base de óleo

- elixir: composto 20% de álcool (teor alcoólico)

·         Semi-sólidos

- supositórios: em contato com a pele dissolve.

- óvulos: bolinha que se dissolve em contato com a mucosa (vagina)

- pomadas: composição a base de óleo

- cremes: é um meio-termo entre a pomada e o gel. Composição de óleo + água + tensor;

- géis: composição a base de água;

·         Outros (granulado, anel, adesivo, aerosol)

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Fatores que influenciam a escolha de uma via:

·         Natureza química do fármaco

·         Metabolismo: a metabolização do fármaco é importante na escolha.

·         Tempo de ação: determinada via pode demorar muito para alcançar o efeito desejado.

·         Comodidade: opção entre as vias possíveis e a mais interessante.

Formas:

ü  Enteral

- Oral

- Sublingual

- Retal

ü  Inalatória

ü  Tópica

ü  Parenteral

- Endovenosa

- Subcutânea

- Intramuscular

- Intra-arterial

- Intratecal: é por via subaracnóidea.

- Intraperitoneal

Créditos pra turma XVIII

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